顎やこめかみの痛み
食事や会話のときに顎、こめかみ、頬の筋肉に痛みやだるさを感じることがあります。
TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS
顎関節症が気になる方へ
顎の痛み・開けにくさ・関節音などが気になる方へ。お口と顎の状態を確認し、必要に応じた対応を検討します。
当院での対応について
当院では、顎関節症のみを対象とした保険診療は行っていません。
当院で矯正治療を受ける方については、診察・検査の結果、適応があると判断した場合に、症状の緩和や顎関節・咀嚼筋への負担軽減を目的として、矯正治療の一環として口腔内装置（スプリント）を使用することがあります。
矯正治療そのものが顎関節症を治すという意味ではなく、すべての方への適応や症状の改善を保証するものではありません。専門的な検査・治療が必要な場合は、適切な医療機関をご案内します。
顎関節症とは
顎関節症は、顎の関節や咀嚼筋に痛みが出る、口を大きく開けにくい、顎を動かすと音がする、といった症状の総称です。
これらに似た症状は、顎関節以外の病気でも起こることがあります。症状の経過やお口の状態を確認し、診察が必要かを判断します。
よくある症状
口が開けにくい
大きく開けようとすると痛い、開く量が以前より少ない、途中で引っかかると感じることがあります。
開閉時の音
顎を動かすと音がすることがあります。音だけで痛みや開口障害がなければ、直ちに治療が必要とは限りません。
原因は一つではありません
顎関節症は、関節や筋肉の状態に加え、歯ぎしり・食いしばり、日中の歯列接触、生活習慣、外傷、心理的緊張、咬み合わせなど、複数の要因が関わると考えられています。
- 顎関節・咀嚼筋への負担
- 歯ぎしり・食いしばり
- 日中の歯列接触や生活習慣
- 外傷や心理的緊張
- 咬み合わせを含むお口の状態
- 複数の要因の重なり
顎の症状を、かみ合わせ一つだけが原因と決めつけることはできません。状態と経過を確認したうえで考えます。
当院で確認すること
01
症状の経過と部位
いつから、どの動作で、どこに症状が出るかを伺います。
02
開口・関節音・口腔内
口の開き方、関節音、お口の中や咬み合わせの状態を確認します。
03
矯正計画との関係
矯正相談中・治療中の場合は、症状と治療計画との関係も確認します。
04
必要に応じた連携
必要な検査や、他科・適切な医療機関への紹介は状態に応じて検討します。
顎の症状を確認しながら行った矯正治療の症例
顎の症状への対応と、歯並び・噛み合わせに対する矯正治療を段階的に行った症例をご紹介します。顎関節症には複数の要因が関わり、矯正治療による症状の改善を保証するものではありません。
CASE 01
顎の痛みを伴う重度の出っ歯を治療した症例
治療期間 2年2ヶ月
- 主訴
- 出っ歯を治したい。
- 年齢・性別
- 41歳・男性
- 診断
- 左側臼歯部の鋏状咬合と顎関節症を伴う、著しい上顎前突
- 治療期間
- 26ヶ月
- 治療費
- 基本料金 1,100,000円（税込）＋別途処置料
- 治療内容
- 顎の位置が安定していなかったため、まずスプリントを使用して状態を確認した後、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名：インビザライン、完成物薬機法対象外）で左側臼歯部の鋏状咬合を整えました。その後、顎間ゴムを併用しながら上顎歯列を遠心移動して前歯を後退させ、歯列を整えるための永久歯を抜かずに治療しました。
- 主なリスク
- 歯の移動に伴う歯根吸収、歯の失活、歯肉退縮、ブラックトライアングル、顎関節症、歯の動揺、アタッチメント除去時のエナメルクラック、清掃不良による虫歯など。
※インビザラインは薬機法上の未承認医療機器です。詳細は料金ページの注意事項をご確認ください。
CASE 02
顎関節症状を伴う出っ歯・深い噛み合わせの症例
治療期間 1年6ヶ月
- 主訴
- 出っ歯が気になる。
- 年齢・性別
- 15歳・男子
- 診断
- 空隙歯列、過蓋咬合、顎関節症を伴う、下顎の後退がみられる上顎前突
- 治療期間
- 動的治療期間 18ヶ月
- 治療費
- 基本料金 1,100,000円（税込）＋別途処置料
- 治療内容
- 矯正治療に先立ち、治療が必要だった左上の前歯に歯科治療を行いました。顎関節症状に対してスプリントによる対応を行い、経過を確認した後、小臼歯部にレジンアンレーを接着して顎位を維持しながら、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名：インビザライン、完成物薬機法対象外）で奥歯を挺出させました。その後、同装置と顎間ゴムを用いて上顎大臼歯を遠心（後方）へ移動し、前歯の突出と深い噛み合わせの改善を図りました。歯列を整えるための永久歯は抜かず、親知らずは抜歯しています。
- 主なリスク
- 歯の移動に伴う歯根吸収、歯の失活、歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯の動揺、アタッチメント除去時のエナメルクラック、清掃不良による虫歯など。
※インビザラインは薬機法上の未承認医療機器です。詳細は料金ページの注意事項をご確認ください。
※治療結果・治療期間には個人差があります。掲載にあたり、患者さまの同意を得ています。
治療・対応の考え方
症状や背景によっては、顎への負担を減らす生活上の工夫やセルフケアについて助言するなど、保存的な対応が中心になることがあります。
- 硬いものを続けて噛むなど、負担が大きい動作を見直す
- 日中に上下の歯を接触させ続けていないか意識する
- 必要に応じて、適切な医療機関と連携・紹介を検討する
相談の目安
痛みが続く・悪化する
顎や筋肉の痛みが続く、または強くなっている場合。
口が開けにくい
食事や会話など、日常生活に支障が出ている場合。
外傷の後に症状がある
ぶつけた後などに痛みや開けにくさがある場合。
自己判断で無理に口を開ける訓練や、強いマッサージをすることは勧めません。気になる症状があればご相談ください。
よくある質問
顎関節症だけの治療は受けられますか？
当院では、顎関節症のみを対象とした保険診療は行っていません。当院で矯正治療を受ける方については、診察のうえ適応がある場合に、矯正治療の一環として口腔内装置（スプリント）を使用することがあります。必要に応じて適切な医療機関をご案内します。
音だけでも相談した方がよいですか？
音だけで痛みや開口障害がなければ、直ちに治療が必要とは限りません。ただし、不安がある場合や症状が変化した場合はご相談ください。
矯正治療で治りますか？
顎関節症には複数の要因が関わるため、矯正治療による症状の改善を保証するものではありません。顎関節症への対応を優先することや、必要に応じて連携・紹介を検討することがあります。
かみ合わせが原因ですか？
咬み合わせが関わることはありますが、それだけで原因を決めることはできません。生活習慣や筋肉・関節の状態なども含めて確認します。
痛みがあっても矯正治療を始められますか？
症状の状態によります。開始前に症状と経過を確認し、必要に応じて顎の症状への対応を優先したり、関係する医療機関と連携したりします。
どこを受診すればよいですか？
矯正相談中・治療中の方は、まず当院にお聞かせください。症状や必要な検査に応じて、適切な医療機関への紹介を検討します。
矯正用マウスピースとスプリントは違いますか？
目的が異なります。矯正用マウスピースは歯を動かすための装置で、顎の症状に対して用いるスプリントとは同じものではありません。必要な対応は状態に応じて検討します。
※回答は一般的な目安です。実際の適応は、あくまで当院の診断基準にもとづき、検査後に個別にご説明します。矯正治療は自由診療（保険適用外）です。治療により痛みや違和感、歯根吸収などが生じる可能性があり、効果や期間には個人差があります。
