CASE / 症例

19歳女性｜ガタガタ・出っ歯と
深い噛み合わせの症例

マウスピース矯正抜歯

19歳女性、ガタガタ・出っ歯と深い噛み合わせの症例

治療期間 2年8ヶ月

治療前後の右側面の歯並びと、治療中の経過、口元・横顔の変化をご覧いただけます。

19歳女性の深い噛み合わせ症例で、スプリントを装着して下顎を前方へ誘導している右側面口腔内写真 — スプリント装着時下顎を前方に誘導することで、噛み合わせをまず浅くしていきます。

19歳女性の深い噛み合わせ症例で、抜歯後にマウスピースとゴムかけを併用している右側面口腔内写真 — 抜歯後・ゴムかけ併用時スプリントを使用し、奥歯を伸ばして噛み合わせを浅くしました。その後、上下左右の小臼歯を4本抜歯し、ゴムかけを併用してガタガタと出っ歯を治していきます。

19歳女性の深い噛み合わせ症例で、治療終盤にゴムかけを行っている右側面口腔内写真 — 治療終盤・ゴムかけ併用時出っ歯と前歯のガタガタは整いました。ゴムかけをしながら奥歯を伸ばし、咬合を緊密化させていきます。

横顔（治療前）

横顔（治療後）

主訴

ガタガタと出っ歯が出ているのが気になる。

年齢・性別

19歳・女性

治療内容

叢生と過蓋咬合を伴う上顎前突と診断しました。叢生と口元の突出感を改善するため、上下顎とも左右側第一小臼歯を抜歯する治療を計画しました。まずスプリントとマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名：インビザライン、完成物薬機法対象外）を用いて臼歯部を挺出させ、過蓋咬合を少し改善しました。その後に抜歯を行い、叢生を整えながら上下前歯を内側へ移動させ、口元の突出感を改善しました。

治療期間

動的治療期間 32ヶ月

治療費

基本料金 1,100,000円（税込）＋別途処置料

リスク・副作用

歯の移動に伴う歯根吸収、歯の失活、歯肉退縮、ブラックトライアングル、顎関節症、歯の動揺、アタッチメント除去の際のエナメルクラック、清掃不良による虫歯など

院長コメント：この方は、口元の突出と前歯のガタガタの程度を踏まえ、上下左右の第一小臼歯4本を抜歯する治療計画が適切と判断しました。一方で、噛み合わせが深く、そのまま抜歯を伴う治療を進めると、前歯を内側へ移動しながら噛み合わせを整えることが難しい状態でした。

そこで、まずスプリントで下顎を前方へ誘導し、奥歯を伸ばしながら噛み合わせを少し浅くしました。そのうえで抜歯を行い、前歯のガタガタと口元の突出を改善する治療を進めました。

患者さんが装置の装着とゴムかけにしっかり取り組んでくださったこともあり、治療期間が長くなりやすい歯並びでしたが、3年以内で動的治療を終えることができました。