CASE / 症例

23歳女性｜左前歯のガタガタと
噛み合わせが深い症例

マウスピース矯正非抜歯

23歳女性、左前歯のガタガタと噛み合わせが深い症例

治療期間 1年1ヶ月

治療前後の歯並びと、治療中の経過、口元と横顔の変化をご覧いただけます。

過蓋咬合症例のマウスピース装着・ゴム掛け時の側面口腔内写真 — マウスピース装着時
ゴム掛けを併用しながら奥歯を後ろに移動させつつ拡大もすることで前歯の隙間を作っています

過蓋咬合症例の治療開始10ヶ月時点の正面口腔内写真 — 治療開始10ヶ月前歯のガタガタが治ってきました。前歯に隙間が残っていますが、しっかり前歯のガタガタを治すため、あえて一度少し隙間を作りながら並べています。この後、追加のマウスピースで残っている隙間を閉じて、緊密な噛み合わせを作っていきます。

治療前（横顔）

治療後（横顔）

横顔は、治療前後で大きな変化はありません。口元の突出感は治療後も残っていますが、これは小臼歯を抜かない方針を選んだためです。治療を始める前にシミュレーションで見通しを患者さまと確認したうえで進めています。

主訴

左前歯のガタガタ

年齢・性別

23歳・女性

治療内容

過蓋咬合を伴うAngleⅡ級2類の叢生症例と診断。
叢生を改善しつつ口元を下げる場合は上下左右4本の抜歯が必要ですが、治療期間が長くなることをご説明しました。
できるだけ早く治療を終えたいとのご希望から、上下左右の第三大臼歯を抜歯し、マウスピース型矯正装置（インビザライン）とⅡ級ゴムを併用して、上下の歯列の側方拡大と遠心移動によりスペースを作る治療を行いました。

治療期間

動的治療期間 13ヶ月

治療費

基本料金 990,000円（税込）＋別途処置料

リスク・副作用

歯の移動に伴う歯根吸収、歯の失活、歯肉退縮、ブラックトライアングル、顎関節症、歯の動揺、アタッチメント除去の際のエナメルクラック、清掃不良による虫歯など

院長コメント：この方のガタガタと口元の突出感をどちらも改善しようとすると、抜歯が必要になります。

ただ、前歯を内側に入れていくと噛み合わせは深くなっていきます。この方はもともと噛み合わせが深い状態でしたので、それがさらに深くなり、治療期間が3年以上に及ぶ可能性が高いと考えました。

そこで、主訴（どこまで治したいか）をあらためてうかがい、非抜歯で治した場合の口元をシミュレーションでご確認いただいたうえで、メリットとデメリットをお伝えして治療方針を選びました。口元の突出感は残りますが、治療期間を短くしたいというご希望に沿う形です。

結果として、13ヶ月で治療を終えることができました。