※ 本文中の画像は、内容を分かりやすく示した模式図・イメージです。
部分矯正とは?全体矯正との違い

部分矯正は、奥歯は動かさず、前歯を中心に歯並びを整える治療です。全体矯正は、奥歯も含めて歯を動かし、前歯の並びと上下の噛み合わせをあわせて整えます。
そのため、部分矯正ができるかどうかの分かれ目は、ズレの大きさよりも「奥歯を動かさずに治せるかどうか」です。マウスピース型の装置を使うかどうかなど、装置の種類で決まるものではありません。
前歯だけで対応できることが多いのは?
次のような場合は、部分矯正で対応できることが多いです。
- 奥歯の噛み合わせに大きなズレがない:上下の奥歯がしっかり噛み合っていて、気になるのは前歯の並びだけ
- 前歯の重なりが軽い:一部の前歯が少し重なっている程度で、並べるためのスペースが大きく足りない状態ではない
- 前歯のすき間が小さい:前歯の間に小さなすき間がある
- 矯正後に前歯が少し戻った:以前の治療で整えた前歯が、わずかに後戻りしている
いずれも、前歯を並べ直しても上下の噛み合わせが大きく変わらないことが前提です。見た目が同じくらいのズレでも、奥歯の状態によって答えが変わります。
前歯だけでは難しいことが多いのは?

「前歯だけが気になる」というご相談でも、原因を調べてみると、奥歯の噛み合わせのズレから前歯が乱れていることが少なくありません。この場合は、奥歯から動かす全体矯正が必要になります。
次のような歯並びは、前歯だけで整えるのが難しいことが多いです。
- 出っ歯・口元の突出:前歯を下げるスペースが必要で、奥歯の位置から見直すことが多い(出っ歯・口ゴボ)
- 受け口:上下の前歯の前後関係が逆になっている(受け口)
- 前歯が噛み合わない:奥歯で噛んでも、上下の前歯の間にすき間が開く(前歯が噛み合わない)
- 噛み合わせが深い:上の前歯が下の前歯を深く覆っている(噛み合わせが深い)
- ガタガタが大きい:歯を並べるスペースが大きく足りず、抜歯を検討する必要がある(八重歯・ガタガタ)
- 上下の前歯の中心が大きくずれている:奥歯の噛み合わせが左右でずれていることがある
見た目のズレが小さくても、これらに当てはまる場合は全体矯正を考えます。全体矯正をご提案するときは、どの歯をなぜ動かす必要があるのかを、検査結果とあわせてご説明します。
無理に部分矯正をすると、どうなる?
全体矯正が必要な歯並びを前歯だけで整えようとすると、次のようなことが起こりやすくなります。
- 後戻りしやすい:奥歯の噛み合わせと合わない位置に前歯を並べることになり、元の位置に戻りやすくなります
- 出っ歯が残りやすい:前歯を下げるスペースがないまま並べると、前歯が前に出た形で並ぶことがあります
- 噛み合わせは改善しない:奥歯を動かさないため、上下の噛み合わせはそのまま残ります
部分矯正は全体矯正に比べて費用や期間を抑えやすく、費用を重視して選ばれる方も多い治療です。ただ、適応ではない歯並びで始めると、仕上がりに満足できなかったり、あとから全体矯正を検討し直すことになったりする場合があります。費用だけで決めず、仕上がりを基準に選ぶことをおすすめします。
部分矯正ができるか、診断で見るところ

診断で最初に見るのは、上下の奥歯がどう噛み合っているかです。そのうえで、前歯を並べるスペースがあるか、最小限のIPR(歯の削合)で作れそうか、歯の根や顎の骨の状態はどうかを、レントゲン写真や歯型などの資料で調べます。
歯ぐきの炎症や歯周病がある場合は、治療範囲にかかわらず、先にその治療を優先することがあります。被せ物など治療済みの歯がある場合は、かかりつけ歯科と治療の順番を相談しながら進めます。
始める前に、仕上がり・費用・期間を確認しましょう

部分矯正でも、費用や期間は歯並びの状態や必要な装置によって変わります。相談では、まず「どこが気になるか」「どこまで整えたいか」をお聞きし、部分矯正で整う範囲と、全体矯正にした場合の違いをご説明します。始める前に、次の点を確認しておきましょう。
- 整える部分と残る部分:今回の治療で変えられること、変えないこと
- 費用:検査・調整・保定にかかる費用と、別途必要な費用の有無
- 期間と通院:歯を動かす期間と、通院の見込み
- リテーナー:治療後に歯並びを保つための装置と通院
費用の目安は料金表の「部分矯正」に載せています。治療後は、動かした歯を安定させるためにリテーナーを使います。装着方法や期間は、歯並びの状態に合わせてご案内します。
まとめ
部分矯正で対応しやすいのは、奥歯を動かさずに治せる歯並びです。前歯のズレが小さく見えても、原因が奥歯の噛み合わせにあれば、全体矯正が必要になります。
- 部分矯正は、奥歯を動かさず前歯を中心に整える治療です
- 奥歯の噛み合わせにズレがなく、前歯の重なりやすき間が軽い場合は、対応できることが多いです
- 出っ歯・受け口・前歯が噛み合わない・噛み合わせが深い・ガタガタが大きい場合は、前歯だけでは難しいことが多いです
- 無理に部分矯正をすると、後戻りしやすく、出っ歯が残りやすく、噛み合わせも改善しません
ご自身が部分矯正で対応できるか知りたい方は、無料相談で気になる部分をお聞かせください。奥歯の噛み合わせも含めてお口の状態を拝見し、部分矯正と全体矯正のどちらが合うか、その理由をご説明します。検査の結果、治療を急がない、あるいは治療を選ばないという判断になる場合もあります。
※ 矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費(自由)診療です。矯正治療には、装置による痛みや違和感、むし歯・歯周病、歯の根が短くなる、歯ぐきが下がる、後戻りなどのリスク・副作用があります。実際の治療範囲・方法・費用・期間は、検査後に個別にご説明します。
参考資料:British Orthodontic Society「Limited Treatment Orthodontics」/公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療における標準治療の指針(案)」